Ascenseur sinusal fermé
SINUS L LIFT (ascenseur à sinus fermé)
Les conditions difficiles pour l'insertion d'implants se trouvent le plus souvent dans les régions alvéolaires postérieures des mâchoires : en raison de la pneumatisation des sinus (avec l'âge) et de l'absence de dents, le processus alvéolaire s'atrophie. L'une des méthodes qui nous permet d'utiliser des implants dans cette zone particulière est l'élévation du plancher sinusal.et l'insertion d'os autogène ou de biomatériaux dans l'espace créé entre le plancher de la cavité du sinus maxillaire et la muqueuse surélevée qui tapisse cette cavité.
Le taux de réussite élevé de ce type de procédure et la possibilité d'insérer un implant en une seule étape ont conduit à l'adoption rapide de la procédure de soulèvement du sinus dans la planification du traitement implantaire.
La cicatrisation des implants insérés dans le cadre d'un soulèvement du plancher sinusal se déroule généralement sans complications, bien que le temps de cicatrisation soit considérablement prolongé.
L'élévation du plancher du sinus maxillaire ouvre de nouvelles possibilités pour le traitement implantaire, car elle permet d'insérer des implants dans des conditions anatomiques difficiles, en particulier dans les sections latérales de la mâchoire.
MÉTHODE FERMÉE
Avec la méthode fermée, il est possible de soulever le plancher du sinus maxillaire d'un maximum de 3,0 à 3,5 mm, mais la procédure s'accompagne pratiquement toujours de l'insertion simultanée d'un implant. La procédure comporte un risque plus élevé de perforation de la muqueuse du plancher du sinus maxillaire, qui est lié au fait qu'elle est réalisée sans contrôle visuel complet. Ce risque peut être minimisé par un diagnostic radiologique approfondi avant l'intervention. Dans les deux méthodes, comme d'habitude, l'expérience du chirurgien est la plus importante.
Et en particulier, l'évaluation correcte de la résistance osseuse ressentie pendant la procédure, liée au changement de densité osseuse dans la zone de la lamina propria. La prise en charge de la rupture de la membrane sinusienne fait encore l'objet de nombreuses controverses. Il existe même des opinions selon lesquelles des perforations mineures de la muqueuse ne disqualifient pas ce type de procédure et que l'insertion d'un implant est acceptable après une telle complication. Cependant, un suivi radiologique constant est nécessaire.
