Labordiagnose vor der Wurzelbehandlung
Wenn der Zweck der Diagnose darin besteht, zu prüfen, ob der wurzelbehandelte Zahn Bakterien in den Körper "einschleust" und möglicherweise eine chronische Entzündung verursacht, dann sind nicht alle Tests auf der Liste notwendig. Man sollte sich auf die Tests konzentrieren, die am besten geeignet sind:
1) Besteht eine chronische Entzündung im Körper?
2. Gibt es eine Aktivierung des Immunsystems als Reaktion auf bakterielle Toxine?
3. Gibt es Anzeichen für eine Infektion, die möglicherweise vom Zahn ausgeht?
Schlüsselstudien zur Bewertung der Auswirkungen des Zahns auf den Körper:
1. perox (Lipidperoxidase, LPO - Lipidperoxidationstest)
Bewertet den oxidativen Stress und die durch chronische Entzündungen verursachten Zellmembranschäden.
2. CRP (C-reaktives Protein) und hs-CRP (hochsensibles CRP)
Er zeigt an, ob eine Entzündung im Körper vorliegt - erhöhte Werte können darauf hindeuten, dass der Körper auf eine chronische Infektion (z. B. durch einen Zahn) reagiert.
3. die ESR (passerine Reaktion)
Ein allgemeiner Marker für chronische Entzündungen - ein erhöhter Wert kann auf einen anhaltenden Entzündungsprozess im Körper hindeuten.
4 Interleukin 6 (IL-6)
Ein wichtiger Marker für chronische Entzündungen - erhöhte Werte können auf eine Infektion, eine Autoimmunerkrankung oder eine Entzündung im Zusammenhang mit dem Zahn hinweisen.
5) TNF-α (Tumor-Nekrose-Faktor alpha)
Marker für systemische Entzündungen - ein erhöhter Wert kann darauf hinweisen, dass der Zahn die Quelle einer chronischen Immunreaktion ist.
6) LPS (Lipopolysaccharide - bakterieller Endotoxintest)
Schlüsseltest - wenn der Zahn eine Infektionsquelle ist, können im Blut bakterielle Endotoxine auftreten, die auf eine aktive Infektion aus den Wurzelkanälen hindeuten.
7. sCD14 (lösliches CD14 - Endotoxin-Reaktionsmarker)
Wenn die Werte hoch sind, kann dies bedeuten, dass der Körper bakterielle Toxine aus einer chronischen Infektionsquelle (z. B. einem Zahn) bekämpft.
8. Leukozytenszintigraphie (Untersuchung von markierten Leukozyten)
Der fortschrittlichste bildgebende Test zur Erkennung aktiver Entzündungsherde - wenn ein Zahn "auskeimt", sollte er als aktiver Entzündungsherd sichtbar sein.
Zusätzliche Tests (wenn das Ergebnis der oben genannten Tests fragwürdig ist):
9. Blutbild mit Abstrich
Erhöhte Monozyten und Neutrophile können auf eine chronische Infektion, z. B. eine bakterielle Infektion, hinweisen.
10. die D-Dimere
Wenn eine chronische Entzündung das Gerinnungssystem beeinträchtigt, können die D-Dimere erhöht sein.
11. procalcitonin (PCT)
Wenn der Verdacht auf eine aktive bakterielle Infektion im Körper besteht, können erhöhte Werte die Infektion bestätigen.
Welche Studien sind absolut wichtig?
Wenn nur einige wenige Tests durchgeführt werden müssen, um festzustellen, ob ein wurzelbehandelter Zahn "sät", würde ich dies empfehlen:
- Perox - zeigt eine Schädigung der Zellmembranen durch chronische Entzündungen an.
- hs-CRP + ESR - allgemeine Entzündung.
- IL-6 + TNF-α - wichtige proinflammatorische Zytokine.
- LPS + sCD14 - Nachweis von bakteriellen Toxinen aus einer potenziellen Infektionsquelle.
Leukozytenszintigraphie - wenn Sie genau sehen wollen, ob ein Zahn die Quelle einer Entzündung ist.
Wenn die Ergebnisse dieser Tests erhöht sind, kann die Diagnose auf das Blutbild, D-Dimere und Procalcitonin ausgeweitet werden.
Zusammenfassung:
Nicht jede Wurzelbehandlung sät Bakterien im Körper aus, aber wenn der Patient chronische Beschwerden hat und der Verdacht besteht, dass der Zahn die Quelle sein könnte, wird dies durch die oben genannten Tests festgestellt.
Die wichtigsten Tests sind Entzündungswerte (CRP, IL-6, TNF-α) und Endotoxinnachweise (LPS, sCD14).
Die Leukozytenszintigraphie ist die genaueste bildgebende Untersuchung zum Nachweis von Entzündungsherden.
Diese Diagnose gibt Gewissheit darüber, ob der Zahn gerettet werden sollte oder ob es besser ist, ihn zu entfernen.
