Exposition opératoire d'une dent retenue
Le traitement concerne principalement les canines. Les anomalies d'éruption dues à une mauvaise position du bourgeon dentaire, à une largeur trop faible de la mâchoire ou à un traumatisme dans l'enfance, nécessitent l'insertion orthodontique de la dent dans l'arcade. L'intervention est réalisée sous anesthésie et consiste à déterminer la position de la dent sur la base d'un diagnostic radiographique, suivi d'une exposition chirurgicale ("la trouver") et du collage du support orthodontique. Grâce aux forces orthodontiques, une telle dent a une chance de se retrouver dans la position correcte de l'arcade dentaire après environ 15 à 24 mois.
Cependant, il n'est pas toujours possible de ramener une dent incluse dans l'arcade dentaire. Des conditions anatomiques, une position défavorable de la dent arrêtée par rapport aux dents voisines peuvent entraîner une résorption (atrophie) des racines de ces dents lorsqu'on tente de la replacer dans sa position correcte. Cela exclut l'opportunité d'une procédure de traitement orthodontique pour ramener la dent retenue dans l'arcade dentaire. Dans certains cas, les dents retenues ne cèdent pas aux forces orthodontiques et restent en rétention. Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser une technique piézochirurgieIl s'agit d'inciser la plaque osseuse adjacente à la dent retenue, ce qui permet d'affaiblir le bloc osseux et d'accélérer la procédure orthodontique.
Si l'introduction d'une dent incluse dans l'arcade dentaire est trop risquée pour les dents voisines, ou si les mesures chirurgicales/orthodontiques n'ont pas l'effet escompté, il est conseillé d'extraire la dent incluse et de procéder à la régénération osseuse nécessaire, par exemple avec le substitut osseux Bio-Oss. pose d'un implant dentaire.
